有个大娘来易德中医医院治疗肺部感染，刘教授用中西医结合之法，中医汤药加抗生素后，效果良好。刘教授选用阿奇霉素后，大娘的血象从1万7降到了1万，两天后复查，降到了9千。在第10天，肺部感染治愈出院。后来刘教授在科室讨论这个案例的时候，住院医师问刘教授：“老师，您那天说，上个世纪九十年代初，您在做西医呼吸病科医生，对于肺部感染的患者，还没有药敏培养结果的时候，根据舌苔和脉象原则用抗生素，治疗效果很理想，讲讲您的理论依据”。刘教授在上个世纪九十年代中期作西医呼吸科住院医师，在应用抗生素治疗肺部感染的时候，最常选用的是青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素。很多时候，如果体温不超过39℃，医院一般是做药敏试验的，这样对抗生素的选择就有一定的经验性。根据抗生素的作用机理，青霉素类和头孢类抗生素不能同时和大环内酯类共用的。头孢类药物的作用就是杀灭细菌、治疗细菌感染引起的疾病。头孢类药物是人工半合成的药物，结构中含有β-内酰胺环，因此属于β-内酰胺类药物。β-内酰胺类药物的作用就是杀灭细菌，作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌膨胀、裂解，然后在细菌体内自溶酶的作用下自溶而死亡，属于速效杀菌药。大环内酯类抗生素，是指其化学结构上带有大环内酯的一类抗生素，属于速效抑菌剂，其作用机制为抑制细菌的蛋白质合成，对革兰氏阳性菌及支原体有较高的抑制活性，治疗敏感菌引起的呼吸道感染、猩红热、蜂窝织炎等，对于军团菌肺炎、支原体、衣原体感染可以作为首选。通过几年呼吸科工作的观察，刘教授发现一个现象，就是青霉素类和头孢类抗生素对于面色发红、舌苔黄厚、脉滑数的患者效果好，也就是中医讲的辨证为实热证的患者；或者舌红少苔、脉细数，中医辨证为虚热证的患者抗感染效果好，这类患者的发热多为不规则热，体温升高没有规律性。大环内酯类抗生素也不同，对于舌苔红或苔黄、脉数的患者效果不理想，但对于舌苔厚腻（黄腻或者白腻）、脉濡缓或者浮缓，发热多在午后发热，身热不扬的患者，控制感染的效果更为理想。当时在临床上发现这个用药特点后，刘教授还没有攻读硕士、博士，也没有统计学意义，缺乏科研思维，只是大概把观察到的病例数统计了一下，有了这样简单的临床认识。自从来到易?灾幸揭皆汉螅?踅淌诿娑源罅康幕加蟹尾扛腥尽⒀?笊?摺⒂跋裱еС值幕颊撸?谛枰?褂每股?刂瘟频氖焙颍??菡庖痪?楹凸鄣阊≡窨股?兀?浜现幸奖嬷ごΨ剑???崾盏揭庀氩坏降牧菩А７赐评砺壑傅迹?嗝顾乩嗪屯锋呃嗫股?刂饕?攵灾幸降氖等然蛘咝槿刃捌??哂薪獬?刃暗淖饔茫煌锋呃嗫股?刂饕?闹幸阶饔檬腔???邪，对于中医辨证体内存在湿邪的感染，效果会更好。
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